Aktuellt om psykoterapiforskning

 

Aktuell forskning 2024-12-17

Rykande färsk sammanställning av samtliga randomiserade kontrollerade studier av psykodynamisk psykoterapi  

Sedan många år har en svensk psykoterapiforskare, Peter Lilliengren, universitetslektor och docent vid Stockholms universitet, återkommande publicerat en översikt av randomiserade kontrollerade studier av psykodynamisk psykoterapi. Den senaste uppdaterade, kompletterade publicerades i december 2024 och innehåller referenser till 350 RCT av psykodynamisk psykoterapi. Den finns att läsa i fulltext på:

https://www.researchgate.net/publication/317335876_Comprehensive_compilation_of_randomized_controlled_trials_RCTs_involving_psychodynamic_treatments_and_interventions

Lilliengren, Peter. (2017). Comprehensive compilation of randomized controlled trials (RCTs) involving psychodynamic treatments and interventions. Uppdaterad 2024-12-15.

 

Aktuell forskning 2024-11-17

Kvalitativ studie av en framgångsrik psykodynamisk terapi  

En läsvärd kvalitativ studie av en 42 gångers psykodynamisk terapi som har mycket intressant både för den som undrar hur en psykodynamisk terapi kan gå till och för psykoterapeuter som vill förstå mer av vad som bygger en framgångsrik psykoterapi. I studien analyseras en psykodynamisk psykoterapi som pågår i 42 samtal. Analysen visar att det som leder till framgång är hur terapeuten på olika sätt kan hantera patientens ifrågasättande av henne utan att gå i försvar och hur hon hjälper patienten att utforska sin självdestruktivitet genom att inte vara dömande.

Artikeln finns tillgänglig gratis i fulltext på länken nedan.

Stormoen, H. R., Nissen-Lie, H. A., Hillestad Hoff, C., & Strømme, H. (2023). “Detoxification” of destructive clinical material in psychodynamic psychotherapy: A case study of how the therapists’ interpersonal skills are used in a challenging treatment case with a successful outcome. Counselling Psychology Quarterly, 1–22. https://doi.org/10.1080/09515070.2023.2291199

 

Aktuell forskning 2024-11-09

Ny stor studie där psykodynamisk psykoterapi ger något bättre resultat än KBT vid depression

I studien fördelades 290 deprimerade patienter till 16 gångers terapi som var antingen psykodynamisk (PDT) eller kognitiv beteendeterapi (KBT). Avseende depressiva symtom hade PDT något

bättre effekt än KBT men denna var inte signifikant. Signifikant fler av de som fått PDT uppnådde remission jämfört med KBT (20,5 % vs. 9 %) och PDT-patienterna förbättrades signifikant mer avseende välmående även om denna skillnad var relativt liten.

M. Miggiels, P. ten Klooster, A. Beekman, et al., The D*Phase study: Comparing short-term psychodynamic psychotherapy and cognitive behavioural therapy for major depressive disorder in a randomised controlled non-inferiority trial, (2024), Journal of Affective Disorders, https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.10.122 

 

Aktuell forskning 2024-10-02
Internetbaserad psykodynamisk terapi visar god effekt vid social fobi

Vi har en produktiv forskargrupp på Stockholms universitet som forskar kring internetbaserad psykodynamisk psykoterapi. I maj 2024 publicerade vi resultatet från en studie där vuxna patienter med social ångest/social fobi slumpvis fördelades till IPDT med behandlarstöd, IPDT utan behandlarstöd eller väntelista. IPDT var klart bättre än väntelista och IPDT med behandlarstöd bättre än IPDT utan behandlarstöd. Studien finns att läsa i fulltext gratis på länken nedan.

Mechler, J., Lindqvist, K., Magnusson, K. et al. Guided and unguided internet-delivered psychodynamic therapy for social anxiety disorder: A randomized controlled trial. npj Mental Health Res 3, 21 (2024). https://doi.org/10.1038/s44184-024-00063-0

Aktuell forskning 2024-09-25
Ny studie visar att längre psykoterapi är bättre än kortare för patienter med personlighetssyndrom

En holländsk forskargrupp har publicerat resultaten från en studie där kortare och längre psykodynamisk terapi (PDT) jämförs med kortare och längre schemafokuserad terapi (SFT) vid depression med samtidigt personlighetsstörning. 246 patienter fördelades slumpmässigt till 25 gånger PDT, 50 gånger PDT, 25 gånger SFT eller 50 gånger SFT. PDT och SFT var lika bra men den längre versionen av båda behandlingsformerna var påtagligt bättre än den kortare. Antalet som tillfrisknade från depression r var 74 % för 50 gånger mot 58 % för 25 gånger och från personlighetsstörning 74 % respektive 56 %. Studien ger ytterligare belägg för att patienter med en mer komplex problematik förbättras mer med längre behandlingstider.

Hela studien kan läsas som open access på länken:

Kool M et al, Dosage effects of psychodynamic and schema therapy in people with comorbid depression and personality disorder: four-arm pragmatic randomised controlled trial, The British Journal of Psychiatry , Volume 225, Issue 1 , July 2024, pp. 274–281, DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.2024.56 

Aktuell forskning 2023-08-23
Vetenskapligt stöd för psykodynamisk psykoterapi (PDT)

Kvalitativa och naturalistiska studier (effectiveness studies) har sedan länge visat goda resultat för psykodynamisk psykoterapi (PDT) och numera finns det även många randomiserade kontrollerade studier – den typ av forskning som krävs för utvärdering av medicinsk behandling – som visar att PDT ger varaktig effekt vid olika psykiatriska diagnoser. Vissa studier tyder även på att lång tids PDT (minst 50 timmar) är den behandlingsform som ger bäst resultat vid särskilt djupgående och komplex problematik.

Skillnaderna i behandlingseffekt mellan olika etablerade psykoterapiformer såsom PDT, KBT och IPT har i översiktsstudier visat sig vara obefintliga eller ytterst små. Alla psykoterapimetoder som baserar sig på en genomtänkt och praktikbaserad teori och som utförs av utbildade psykoterapeuter har visat sig ge god behandlingseffekt vid psykiska problem inom samtliga större diagnoskategorier. I olika studier har man kommit fram till att genomsnitt mår 60–80 % av de personer som gått i psykoterapi bättre än personer med motsvarande symtom eller diagnoser som inte har gjort det. Andra faktorer – såsom patientens personlighet och livssituation, den terapeutiska samarbetsalliansen samt terapeutens skicklighet – har mycket större betydelse för skillnader i utfall mellan olika behandlingar än just själva terapimetoden.

Ändå kan givetvis behandlingsmetoden i det enskilda fallet vara av avgörande betydelse. Vissa metoder passar bättre för vissa personer eller i vissa livssituationer. Om detta finns det tyvärr än så länge inte mycket forskningsbaserad kunskap, men tillsammans med den hjälpsökande patienten kan en erfaren psykoterapeut oftast komma fram till en bedömning av vilken metodik som skulle passa denna patient bäst. Om man sedan inleder en behandling måste terapeuten också kunna avpassa tillämpningen av den valda psykoterapeutiska metodiken till den unika patienten och den aktuella situationen. Detta innebär att terapeuten under arbetet aktivt låter sig vägledas av en kombination av klinisk erfarenhet och kompetens och vetenskaplig kunskap – vilket överensstämmer med det synsätt som gäller inom den evidensbaserade medicinen.

 

Forskningsöversikter och artiklar

Metaanalyser och forskningsöversikter från 2020 och framåt uppdelade i diagnosområden

 

 

 

Aktuellt om psykoterapiforskning

Regeringen fortsätter miljardsatsning på KBT:
– en vård utan valfrihet och förväntad effekt

Forskningsöversikter och artiklar
En sammanställning av aktuella forskningsresultat

Gerber et al
RCT-studier Psykodynamisk psykoterapi

Jonathan Shedler - The efficacy...
Utvärdering av psykodynamisk psykoterapi

Elva forskare granskar
Nödvändigt komplement till SoS riktlinjer

Skrivelser och remissvar
Psykoterapicentrums brev, skrivelser och uppvaktningar